早产儿护理2

早产儿护理

（一）早产儿室条件

应与足月儿分开、除足月儿室条件外，另配婴儿培养箱，远红外线保暖床，微量输液

泵、吸引器和复苏囊等设备。护理人员相对固定，工作上实行整体护理。

《二）保暖

维持体温稳定，早产儿体温调节中枢发育不完善，体温常随环境温度的变化而变化，

因此，早产儿室的温度应保持在24-26°,展间护理时提高到27-28°，相对湿度55环一

65%.并根据早产儿的体重，成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体沮监测，每2-4

小时测体温一次。

一般体重小于2000克者，应尽早置婴儿保暖箱（详见温箱使用法）。体

重大于2000克者在温箱外保暖者，还应给予戴绒布帽，以降低散热量;必要的操作如腹股

沟静脉采血等须解包时，应在远红外线辐射台上操作;无条件者可采取简易保暖措施，并

尽量缩短操作时间。

（三，合理喂养

以母乳喂养或早产儿配方奶为宜，奶量应根据早产儿耐受力而定，以不发生胃漪留和

呕吐为原则（见表6-5），吸吮差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液.每天应详细

记录出人里，准确磅体重，以便分析、调整补充营养。

《四》预防感染

早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高，更应加强口腔、皮肤及脐部的护理，

发现微小病灶都应及时处理。经常更换体位，以防发生肺炎。严格执行消毒隔离制度，防

止交叉感染。

f五）维持有效呼吸

早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸人，吸人氧浓度及时间根

据缺氧程度及用氧方法而定，若持续吸氧，最好不超过3天，或在血气监测下指导用氧，预

防氧疗并发症。出现呼吸暂停时可给予弹足底、托背、吸氧处理。严格遵医嘱使用呼吸兴

奋剂。

（六）密切观察病情

由于早产儿各系统器官发育不成熟，其功能不完善，护理人员应具备高度的责任感和

娴熟的业务操作技能，加强巡视，密切观察病情变化。如发现以下悄况应及时报告医师，

并协助查找原因，迅速处理:①体温不正常;②呼吸不规则或呻吟;③面部或全身青紫（或

苍白）;④烦躁不安或反应低下;⑤惊厥;⑥早期或重度黄疽;⑦食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、

出生3天后仍有黑便;⑧硬肿症;⑨出血症状。

⑩24小时仍无大便。

‘七》早产儿出院标准

I.体重增至2000克以上。

2.在不吸氧情况下无呼吸暂停。

3.能自己吸吮乳汁，无呕吐。

4.在20℃环境中能维持体温稳定。出院前作一次全面体检，出院后要定期随

访。

（余立平）

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