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窦性心动过缓有哪些症状要怎么治疗

2023-07-19 来源：无优资讯

窦性心动过缓有哪些症状要怎么治疗

一、有哪些症状要警惕窦性心动过缓

多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。

但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。

心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。

少数的儿童也会患上窦性心动过缓疾病，正常儿童出现窦性心动过缓一般无临床表现，多在体检或因其他原因就诊检查心电图或24小时心电图时发现。对于病理性原因致小儿窦性心动过缓，心率明显缓慢时，可出现精神差、倦怠，年长儿可诉头昏、胸闷。显著心率减慢时可出现晕厥，甚至抽搐。听诊时心率慢，常伴心律不齐，心音可正常。

窦性心动过缓的心电图特征有以下三点：(1)p波是窦房结发出的“窦性p波”(ⅰ、ⅱ、avf导联中正向，avr导联中负向)。(2)p波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。(3)p-r间期大于0.12秒。窦性心动过缓时t波振幅常偏低，q-t间期较一般为长，u波有时突出。

在此提醒大家，如果出现以上症状，大家就要提高警惕了，一定要及时到正规医院去就诊。

二、哪些办法治疗窦性心动过缓

(1)窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，无症状者，无需治疗。

(2)如心率低于每分钟50次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、*或异丙肾上腺素)，或可考虑安装起搏器。

(3)显著窦性心动过缓伴窦性停搏，且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。

(4)原发病治疗。

(5)对症、支持治疗。

窦性心动过缓患者平时要多注意自己的身体变化，如果心率不低于每分钟50，可以正常的工作和生活，以观察为主，如果心率低于每分钟40次时，就有可能引起心绞痛、心功能不全或晕厥，所以要及早就医。

窦性心动过缓患者生活环境要安静，不要过度劳累或经常加班加点、注意处理好工作和*的关系，作到两不误，同时要保持情绪平稳，积极乐观，不要长期紧张焦虑易怒，对心脏非常不利。

窦性心动过缓患者必须积极查找病因，由医生评价窦性心动过缓的严重程度，及时采取恰当的处理措施，再决定如何锻炼。体检发现窦性心动过缓，患者最好及时去医院检查24小时动态心电图，积极查找病因，必要时行运动试验、心脏彩超、甲状腺功能等检查，根据年龄、症状、病史、心率情况等制定适宜的治疗方法方案。

三、窦性心动过缓该做什么检查

依靠心电图检查，有下列表现：

1、窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传，虽然窦房结的头，尾相差仅15mm，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ，Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。

2、窦性P波的频率成人应<60次/min，通常为40～59次/min，多在45次/min以上，亦有慢至35次/min左右者，甚至有20次/min的报告，<45次/min为严重的窦性心动过缓，婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/min，1～6岁应<80次/min，6岁以上应<60次/min。

3、P-R间期0.12～0.25s。

4、QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波，形态，时限均正常。

5、T波，u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。

6、Q-T间期Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内，正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。

四、吃什么对窦性心动过缓恢复有帮助

宜食食物

1、应供给富含VitB、VitC及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。应多食用新鲜蔬菜及水果，以供给维生素及无机盐，同时还可防止大便干燥。

2、多食含纤维多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。

专家提醒，治疗窦性心动过速的患者需要注意避免诱发因素，应选择低脂、高维生素、易消化的食物。少食多餐，避免暴饮暴食。一些饮食禁忌不可不知，下列食物不符合窦性心动过缓患者的保健要求，具体介绍如下：

(1)治疗窦性心动过速应禁忌喝酒。喝酒有引起窦性心动过缓的可能，患者在日常生活中应摈弃烟、酒等不良嗜好。

(2)治疗窦性心动过速高盐、高脂肪、高胆固醇的食物也不适合吃，常见的有酱菜、腌制食品、奶油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。常吃这些食物，容易诱发高血压、冠心病等各种心血管疾病，不利于窦性心动过缓患者的病情。

(3)此外，治疗窦性心动过速饮食禁忌还包括生冷、刺激性食物，如冷饮、凉菜、辣椒、花椒、蒜、芥末等.这些食物都可导致胃部负担加重，刺激迷走神经，增加窦性心动过缓的发生风险。