当前位置：首页 >> 资讯

消化道出血的症状是什么以下症状要警惕

2023-07-19 来源：无优资讯

消化道出血的症状是什么以下症状要警惕

一、消化道出血会有哪些症状

1、贫血、晕厥：出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30-50%（约1500-2500ml）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa）及脉搏快而弱（脉率大于120次/分）等，若处理不当，可导致死亡。

2、呕血和（或）黑粪：出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度快慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的bing变可因血液反流入胃，引起呕血。

3、氮质血症：大量出血达全身血量30-50%（约1500-2500ml）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa）及脉搏快而弱（脉率大于120次/分）等，若处理不当，可导致死亡。

4、淋巴变：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。

二、引起消化道出血的原因介绍

1、食管病变

如食管炎、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂综合症、食管化学及机械性损伤等，是引起消化道出血的原因。

2、血管病变

主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。

3、肝胆胰疾病

肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。

4、胃十二指肠疾病

消化性溃疡急慢性胃炎（包括药物性胃炎）胃粘膜脱垂胃癌急性胃扩张十二指肠炎残胃炎残胃溃疡或癌还有淋巴瘤平滑肌瘤息肉肉瘤血管瘤神经纤维瘤膈疝胃扭转憩室炎钩虫病等。

5、全身性疾病和其他原因也是胃出血病因

流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病，这些疾病也是引起消化道出血的原因。

三、怎么治疗消化道出血

(一)一般治疗

卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。

(二)补充血容量

当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

(三)上消化道大量出血的止血处理

1.胃内降温通过胃管以10～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱，从而达到止血目的。

2.口服止血剂消化性溃疡的出血是粘膜病变出血，采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服，可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。

3.内镜直视下止血局部喷洒5%Monsell液(碱式硫酸铁溶液)，其止血机制在于可使局部胃壁痉挛，出血周围血管发生收缩，并有促使血液凝固的作用，从而达到止血目的。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者。由于电凝止血不易精确凝固出血点，对出血面直接接触可引起暂时性出血。近年已广泛开展内镜下激光治疗，使组织蛋白凝固，小血管收缩闭合，立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。

四、消化道出血的注意事项

一、饮食要有规律。

对于消化道出血的患者来说要做到有规律的饮食，一日三餐要定时定量，这是非常关键的。

二、饮食要清淡、新鲜，少吃腌菜。

此类患者要做到以吃清淡的食物为主，这一点一定要引起重视。

三、少吃或不吃辛辣刺激性的食物。

不能吃一些含刺激性的食物，不能吃辣椒等。

四、少吃生冷油腻之品。

也不能吃油腻和生冷的食物，这些都会使得消化道出血的患者病情加重。

五、食物要软，避免坚硬。

要注意去吃一些容易消化的食物，这样是有利于身体的康复的。

六、不空腹喝牛奶。