角膜移植术后有哪些注意事项角膜移植手术都

角膜移植术后有哪些注意事项 角膜移植手术都有哪些

一、角膜移植术后有哪些注意事项

定期复查：出院后每周一次，病情无特殊，一个月后，可每月一次，待角膜缝线拆除后，每三个月复查一次，以减少术后远期并发症。

角膜缝线拆除的时间：穿透性角膜移植术的缝线一般于术后半年至一年；板层角膜移植一般于术后2~3个月，具体时间复查时由医生确定。

注意排斥反应的发生；排斥反应常发生于术后1~2个月，但有些病人术后几年也有发生排斥反应的；因此如果病人感觉眼红、痛，突然视力下降，角膜移植片混浊，要立即到医院就诊。

滴眼药水时滴管头不要碰到角膜移植片，两种以上的眼药水要交替使用，每次间隔几分钟，以保证药物在眼内的浓度。滴眼剂宜放于阴凉避光处。

饮食指导：适当补充营养，增强机体抵抗力，多吃水果、蔬菜，以保持大便通畅。少吃辛辣、油腻食物。

活动与休息：

①注意眼部卫生，不要揉眼，外出要戴防护眼镜，避免碰伤术眼。

②不能游泳，防止感染，避免日晒、热敷，保护角膜移植片。

③术后一年内避免重体力劳动，需全休三个月。

④移植片在一年内无感觉，容易受伤，故要注意避免摩擦，如属于单疱病毒炎患者，术后要注意预防感冒、上呼吸道炎和过劳。

⑤不要吸烟，防止角膜炎复发。

二、哪些人适合做角膜移植

膜移植所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除，换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。根据角膜病变的部位，如果在中央，那么仅换取中央部分；位于角膜边缘，则换取边缘病变的角膜就可以了。

角膜移植是利用异体的正常透明组织，取代浑浊病变的角膜组织，使患者复明或控制角膜病变，为目前同种器官移植中成功率最高的一种，是眼科中重要的复明手术之一。其中，最主要的是穿透性角膜移植术。

穿透性角膜移植指包括角膜内皮全层的角膜移植手术。其适应症为：

1、圆锥角膜：它是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的适应症；

2、各种原因所致的角膜瘢痕、溃疡、穿孔，常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎、角膜外伤、热灼伤、爆炸伤及沙眼等所致的角膜瘢痕；

3、各种角膜病变（主要指各种角膜基质营养不良）；

4、各种原因所致的角膜内皮功能衰竭。

三、角膜移植手术都有哪些

角膜移植手术分两类：即穿透性角膜移植和板层角膜移植手术。

一、穿透角膜移植术

穿透角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。

1、光学性角膜移植术常见的适应症为：

a、圆锥角膜（是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的适应症，8年成功率为90%、）；

b、各种原因所致的角膜瘢痕（常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎，角膜外伤，热灼伤，爆炸伤及沙眼等所引起的角膜瘢痕，成功率为60%）；

c、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭；

d、各种角膜变性（主要指各种角膜基质营养不良）；

2、治疗性角膜移植术的适应症为化脓性角膜溃疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、复发性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。

二、板层角膜移植术

板层角膜移植术是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。

其适应症为：

1、中浅层角膜白斑；

2、各种实质浅层的角膜营养不良与角膜变性；

3、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤；

4、角膜疲痕虽然达角膜深层，但有希望剖切至植床透明，而全身情况或局部情况不适宜行穿透性角膜移植的患者：如精神病患者、眼球震颤患者。

三、人工角膜移植术

人工角膜移植术是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决，远期效果不佳，常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落，故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。

四、治疗性角膜移植

治疗性角膜移植是指用于治疗各种角膜炎症、穿孔、变形或肿瘤等，以挽救眼球不至于毁坏，保存眼球视功能为主要目的而施行的角膜移植手术。

其适应症主要包括：

1、单纯疱疹性角膜炎；

2、细菌或真菌性角膜炎；

3、角膜瘘；

4、蚕蚀性角膜溃疡。

四、角膜病是视力减退的重要原因

角膜是位于眼球前表面的一个透明组织，它具有保护眼球内结构及屈光的作用。各种外界损伤因素，包括感染、外伤、变性等使透明的角膜出现灰白色的浑浊，也就是人们俗称“长翳子”。

角膜的浑浊必将阻挡光线进入眼内，这样使视力模糊、减退，严重者甚至失明。在我国，特别是广大农村地区有上百万人因角膜病而失明，他们无法从事劳动，且生活上需要家人的照顾，这不仅增加了家庭的困难，也加重了社会的负担。目前角膜病已成为我国致盲的重要眼病之一。

角膜病的早期，若能及时准确地进行治疗可以治愈。但若病变严重或反复发生，则将使角膜上留下厚厚的瘢痕，此时唯一的治疗方法只有进行角膜移植术，将已浑浊的角膜去除，换上透明的角膜，这样才能使患者通过透明的角膜重新获得视力。就像一台镜头已毛糙的照相机，若换上透明新镜头，又可照出清晰的照片一样。

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