肾盂肿瘤的症状如何检查肾盂肿瘤
2023-07-19 来源：无优资讯
肾盂肿瘤的症状如何检查肾盂肿瘤
一、肾盂肿瘤的检查方法是什么
实验室检查
1.尿常规检查有较多红细胞；晚期病例血沉增快；尿液标本的流式细胞仪，能确定有无恶性细胞，可用DNA染色了解异常细胞的DNA含量(异倍体细胞)。
2.细胞学应用滤过装置做细胞学检测肾盂及输尿管肿瘤80%可出现细胞学阳性。细胞的特征提示肿瘤的组织学级别，分化良好的低期肿瘤80%病例细胞学检查出现假阴性，而分化不良的肿瘤60%阳性。但尚缺乏细胞学级别与侵犯性的直接关系。
其他辅助检查
1.X线检查
(1)排泄性尿路造影：可见肾盂肾盏内不规则的充盈缺损，其密度不均匀；肾积水、肾功能不良时肾脏不显影；如肾盏漏斗部梗阻，表现为肾小盏积水。对高度怀疑的病变，宜采用低密度造影剂，从不同角度多次X线摄片观察；对肾脏不显影病例，应改用逆行尿路造影检查。
(2)逆行性尿路造影：是诊断肾盂癌最重要的检查手段。尤其是排泄性尿路造影显影不良时。本方法还可直接收集患侧尿或用盐水冲洗取样，亦可通过输尿管刷取活组织检查，行肿瘤细胞学检查。逆行尿路造影时可选用非离子性造影剂，同时应防止带入气泡而造成误诊。
2.超声检查表现为肾窦中央回声分离或低回声，伴有肾盂积水时肾盂内出现实性不规则回声或轮廓不整齐。对于小的肿瘤超声检查容易漏诊。
3.CT检查在静脉肾盂造影不显影时，CT扫描有重要意义。平扫可见软组织肿块(CT值20～40Hu)充填肾盂肾门区，肾窦脂肪影变窄或消失，常伴有肾盂积水现象；增强扫描肿块CT值较平扫时有所增加。CT检查在肿瘤分期上优于B型超声，可明确有否局部浸润、淋巴结转移或腔静脉癌栓形成等。
二、肾盂肿瘤的临床表现有哪些呢
临床表现
肾盂、输尿管肿瘤以移行细胞癌最为常见，其病因、病理、临床表现和治疗原则等与膀胱肿瘤相似。在中国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中肾盂癌一般占10%以下，而我国第三届中国泌尿外科学术会统计占24%。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等，以膀胱肿瘤最为常见，其他器官较少。中国上尿路上皮肿瘤多于国外报道。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的，尿路上皮肿瘤有多器官发病倾向，常是顺尿流方向发病，膀胱在泌尿器官中容量大，尿液停留时间长，水解酶激活致癌质成分，因此其发生肿瘤的机会远高于其他器官，在膀胱癌切除的标本里10%输尿管末端有原位癌。因此可以设想若膀胱癌病人生存更长些，则有可能发现更多的上尿路癌的病例。
诊断方法
1、排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损，应与尿酸结石、基质石鉴别，有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损，有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影，尤其是输尿管肿瘤时，有统计肾盂癌不显影时l/3系高期即浸润性癌，输尿管癌引起不显影时60%～80%为浸润性。肾积水占35%，输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。
2、逆行性泌尿系造影：其重要性为：
①造影更清晰，尤其是排泄性造影显影不良时；
②可能见到病侧输尿管口喷血，下端输尿管肿瘤向输尿管口突出；
③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检；
④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。
三、肾盂肿瘤的预防措施有哪些呀
生活预防
1.积极开展防癌宣传，普及防癌知识，做到对肾盂肿瘤的早期诊断、早期治疗，这是决定肾盂肿瘤的治疗效果及预后的关键。
2.术后康复患者应定期复查，每1～3月复查一次，情况良好者每半年到一年复查一次，并坚持综合治疗。
3.养成良好的卫生习惯，不食用霉变腐烂腌制食品。宜用清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉。
4.加强体育锻炼，增强抗病能力。
5.保持乐观的人生观，稳定情绪，提高生活质量。
6.戒烟，避免放射线侵害，慎用激素。加强对铅化合物接触的防护。减少化学性致癌物质的接触，是预防肾盂肿瘤不可忽视的措施。
饮食预防
一、要维持理想的体重，不可过于肥胖，也不宜过于消瘦。
二、预防肾盂肿瘤的饮食：
1.摄入多种食物；
2.每天饮食中包括多种蔬菜和是水果；
3.摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果)；
4.减少脂肪总摄入量；
5.限制酒精类饮料的摄取；
6.限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。
四、肾盂癌有哪些需要忌口的呢
首先我们要了解，在病人允许被进食和正常用餐之后，家人们不用过分的给与补品的喂食。如今我们的饮食中高蛋白、高脂肪食物层出不穷，因而绿色蔬菜、粗纤维食物的摄入就特别重要，而辛辣食物如葱姜蒜等也只需恰当操控即可，坚持正常摄入，不能完全不吃。在营养的同时也要保证肾盂癌患者的胃口和心情得到满足。
肾盂癌患者由于医治后食欲减弱，家人们常为此做一些高蛋白营养的事物。而肾盂癌患者牵强食用，却致使食欲日减，厌恶吐逆，膂力日衰，最终乃至不能持续医治。要知道中老年肾盂癌患者，特别是中晚期，一定要坚持“胃以喜为补”的准则，为肾盂癌患者供给甘旨、可口、易消化、患者喜爱的食物，喜爱吃啥就吃啥，既确保了养分，也愉悦了患者心境。此外还需注意的是，肾盂癌术后饮食饮食要注意低盐饮食，食用清淡而富含维生素的食物。水肿重者及高血压者应忌盐，约束蛋白食物的入量，少饮水。无浮肿，饮水和蛋白食物物的入量，镜下血尿者及宜上火者多饮水，可多食苹果、黑芝麻、木耳等阴降火的食物。