拔牙后感染的症状拔牙后感染了怎么办

拔牙后感染的症状 拔牙后感染了怎么办

一、拔牙后感染的症状

拔牙后的感染，一般有牙槽窝感染和颌周感染两大类。下面分别谈谈这两种感染的原因和处理。牙槽窝感染可来源于牙齿根尖周围组织原有的感染；也可因拔牙操作时间太长，术后牙槽窝缺乏血凝块的保护，口腔内细菌进入牙槽窝，形成感染；有少数情况可能是拔牙时消毒不严所引起的。

牙槽窝感染，一般多发生在拔牙后的；几天内。牙槽窝愈合不良、窝内缺乏血凝块、有剧烈疼痛和腐败臭味，临床上称为干槽症，实际就是牙槽窝的局部骨炎。

急性感染

①拔牙创疼痛、红肿、触痛明显，出现相应间隙感染的局部红肿热痛体征，张口受限；

②患侧颌下淋巴结肿大、压痛；

③伴有间隙感染患者体温可达38℃以上，-白细胞计数增加，有核左移。

慢性感染

拔牙创愈合不良，局部不适，拔牙创内有炎性肉芽组织，或脓性分泌物，X线片可见拔牙窝内有残留异物。

二、拔牙后感染的诊断

诊断要点

（一）急性感染

①拔牙创疼痛、红肿、触痛明显，出现相应间隙感染的局部红肿热痛体征，张口受限；

②患侧颌下淋巴结肿大、压痛；

③伴有间隙感染患者体温可达38℃以上，-白细胞计数增加，有核左移。

（二）慢性感染

拔牙创愈合不良，局部不适，拔牙创内有炎性肉芽组织，或脓性分泌物，X线片可见拔牙窝内有残留异物。

鉴别诊断

（一）拔牙后疼痛

牙拔除术时对软硬组织的创伤，包括器械对骨组织的创伤，用牙钻去骨时产热过甚的创伤，拔牙后遗留尖锐的骨缘或过高的牙槽骨间隔，牙龈撕裂等，皆能引起术后疼痛。多开始于拔牙后当日，疼痛多不严重，一般3～5d内消失，多无张口受限和体温升高等症状。

（二）干槽症

一般于拔牙后3～5d出现拔牙处持续性疼痛，并可放射至同侧耳颞头部。检查可见拔牙窝空虚，可探及粗糙骨面，窝内可存有腐败、恶臭的分泌物。

三、拔牙后感染的预防

拔牙后感染的预防

1、患者在拔牙后的1~2天内，唾液中会带有少量血丝，不要用舌头去舔伤口，也不要吮吸伤口或用手指，牙签等去触及伤口。

2、漱口药要在拔牙后的第二天才开始使用，因为过早漱口刷牙，可能刷掉伤口内的血块，引起出血，拔牙当天，应注意适当休息，不要做剧烈运动和重体力劳动，拔牙后如果吐出的是血块，应及时到医院去检查治疗。

3、拔牙后应咬紧放在伤口上的纱布棉球，30分钟左右才吐去。纱布棉球主要是起止血和促使伤口内的血块凝结的作用。伤口内血块尚末凝结过早的吐去纱球，会造成伤口出血，但也不应将纱球咬得过久，以免增加感染的机会。

4、拔牙后，应吃一些软食，不要吃太硬或者太烫的食物，也不要吸烟饮酒。在拔牙当天，尽量不要漱口刷牙。有时医生为了防止拔牙后感染，会给拔牙患者开漱口药。

四、拔牙后感染了怎么办

拔牙后的感染，一般有牙槽窝感染和颌周感染两大类。下面分别谈谈这两种感染的原因和处理。牙槽窝感染可来源于牙齿根尖周围组织原有的感染；也可因拔牙操作时间太长，术后牙槽窝缺乏血凝块的保护，口腔内细菌进入牙槽窝，形成感染；有少数情况可能是拔牙时消毒不严所引起的。

牙槽窝感染，一般多发生在拔牙后的；几天内。牙槽窝愈合不良、窝内缺乏血凝块、有剧烈疼痛和腐败臭味，临床上称为干槽症，实际就是牙槽窝的局部骨炎。处理方法是：轻柔地除去牙槽窝内坏死组织，然后用氧化锌粉加入抗生素药粉，用丁香油调成糊状，填入牙窝，可以止痛并促使新的肉芽组织迅速生长。

颌周感染是指拔牙以后出现的颌骨周围软组织（特别是指颌周的筋膜间隙）的感染。感染可向颌下等处扩散。病员常有畏寒、发烧等全身症状。颌周感染可来源于病牙本身感染的扩散；或因拔牙后出血继发感染，也可来源于注射麻醉剂时，细菌由注射针尖带入深部组织所引起。发现这些感染时，应立刻用抗生素药物治疗。如已有脓肿形成，应作切开引流。全身症状明显的，应同时采用输液等支持疗法。

城市周刊

居舍期刊

康颐编辑部