休克死亡的主要原因到底都是什么 休克的具体的原因分析
2023-09-06 来源:无优资讯
休克死亡的主要原因到底都是什么 休克的具体的原因分析
一、休克死亡的主要原因到底都是什么
对于休克,可能很多朋友都是不熟悉的,其实休克严重的话,是会导致死亡的,造成休克死亡原因有很多。那么,造成休克死亡原因是哪些?
造成休克死亡原因是:呼吸障碍:胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等。微循环障碍:脸色苍白,烦躁,怕冷,盗汗,血压下降。中枢系统缺氧:表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏:皮肤瘙痒,出现荨麻疹等。如果患者的情况比较严重,在出现休克之后的十分钟可以迅速死亡,因此,要尽一切可能避免药物过敏性休克的发生。
休克病人注意做好日常生活中的保暖工作。应该根据病人不同的情况实施保温或降温措施。休克病人常常由于组织灌注不良,会出现体表温度偏低、畏寒现象,要给予适当的保温措施改善微循环,增加组织灌流量,如调整室温在20℃左右,或给病人加盖被褥。对感染性休克病人的高热,应采取积极的降温措施,如物理降温、药物降温等。
休克病人应保持呼吸道通畅,一般用鼻导管吸氧,流量4~6L/min,严重缺氧或紫绀时应增加至6~8L/min,或根据病情采用面罩或正压给氧。
对待休克病人的饮食护理上,家属要学会正确护理休克病人,对于休克病人的饮食这方面也是需要注意的一个地方。饮食可给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者或给予鼻饲。休克病人忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌坚硬、难消化的食物。
二、休克的检查手段说明
1.实验室检查
应当尽快进行休克的实验室检查并且注意检查内容的广泛性。一般注意的项目包括:①血常规;②血生化;③肾功能检查以及尿常规及比重测定;④出、凝血指标检查;⑤血清酶学检查和肌钙蛋白、肌红蛋白、D-二聚体等;⑥各种体液、排泄物等的培养、病原体检查和药敏测定等。
2.血流动力学监测
主要包括中心静脉压(CVP),肺毛细血管楔压(PWAP),心排出量(CO)和心脏系数(CI)等。使用漂浮导管进行有创监测时,还可以抽取混合静脉血标本进行测定,并通过计算了解氧代谢指标。
3.胃黏膜内pH测定
这项无创的检测技术有助于判断内脏供血状况、及时发现早期内脏缺血表现为主的“隐性代偿性休克”,也可通过准确反映胃肠黏膜缺血缺氧改善情况,指导休克复苏治疗的彻底性。
4.血清乳酸浓度
正常值0.4~1.9mmol/L,血清乳酸浓度与休克预后相关。
5.感染和炎症因子的血清学检查
通过血清免疫学检测手段,检查血中降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、念珠菌或曲霉菌特殊抗原标志物或抗体以及LPS、TNF、PAF、IL-1等因子,有助于快速判断休克是否存在感染因素、可能的感染类型以及体内炎症反应紊乱状况。
三、休克的救助措施
1.急救措施
(1)严密观察,防止失血。
(2)因意外事故而导致大量失血。①对于休克病人,一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。②在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。③如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管,致使回心血量减少,加重休克。
2.失血性休克的治疗
在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。
3.大量快速补液
随输液通道的建立,立即给予大量快速补液。对严重休克,应该迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命,可以输同型的或O型的浓缩红细胞。特别是在应用平衡盐溶液后,在恢复血容量中,尚不能满足复苏的要求时,应输浓缩红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上。但对出血不止的情况,按上述方法补液输血是欠妥的,因为大力进行液体复苏,会冲掉血管中的血栓,增加失血,降低存活率。为此,特别在医院前急救中,使用高张盐溶液达到快速扩容的作法尚有争议。
4.针对大量失血的治疗
在针对大量失血进行复苏之后,即在为补偿失血而给予输血之外,还应该再补给一定量的晶体液和胶体液,以便适应体液分离之需。
四、休克的具体的原因分析
对于休克,可能很多朋友都是不熟悉的,其实休克严重的话,是会导致死亡的,造成休克死亡原因有很多。那么,造成休克死亡原因是哪些?
造成休克死亡原因是:呼吸障碍:胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等。微循环障碍:脸色苍白,烦躁,怕冷,盗汗,血压下降。中枢系统缺氧:表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏:皮肤瘙痒,出现荨麻疹等。如果患者的情况比较严重,在出现休克之后的十分钟可以迅速死亡,因此,要尽一切可能避免药物过敏性休克的发生。
休克病人注意做好日常生活中的保暖工作。应该根据病人不同的情况实施保温或降温措施。休克病人常常由于组织灌注不良,会出现体表温度偏低、畏寒现象,要给予适当的保温措施改善微循环,增加组织灌流量,如调整室温在20℃左右,或给病人加盖被褥。对感染性休克病人的高热,应采取积极的降温措施,如物理降温、药物降温等。
休克病人应保持呼吸道通畅,一般用鼻导管吸氧,流量4~6L/min,严重缺氧或紫绀时应增加至6~8L/min,或根据病情采用面罩或正压给氧。
对待休克病人的饮食护理上,家属要学会正确护理休克病人,对于休克病人的饮食这方面也是需要注意的一个地方。饮食可给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者或给予鼻饲。休克病人忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌坚硬、难消化的食物。