北京卫视养生堂痛风关节炎尿酸高降不下来原
2024-04-28 来源：无优资讯
据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，超过总人口的10%。高尿酸，已成为了继“三高”之后，威胁人类健康的“第四高”。
为什么这么多人会得高尿酸，我们又该如何更好的控制好尿酸水平呢？
BTV养生堂头条专栏，特邀首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师王玉明，带你解码尿酸，防治高尿酸血症和痛风, 为你答疑关于高尿酸的所有疑惑。
血尿酸水平高的原因尿酸是人体内一种叫做嘌呤的物质代谢的终产物，可以说是一种天然的抗氧化剂，能帮助人体清除多余的氧自由基，避免细胞遭受氧化损伤
，防止细胞凋亡，有保护血管，维持机体免疫功能的作用，但血液中的尿酸水平过高就会变成高尿酸血症。高尿酸血症就是尿酸产生多过或排泄减少，导致尿酸平衡被打破的结果。可分为三种类型，尿酸生成过多型、尿酸排泄不良型和混合型。
l 尿酸产生过多
人体内嘌呤的来源有两种，分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。其中内源性嘌呤约占总嘌呤的80%，主要来自身细胞的嘌呤代谢。人体内的细胞，除神经细胞外，绝大多数细胞是有寿命的，这些细胞会衰老、死亡、分解，然后嘌呤就从核酸中被分解出来，经过肝脏的代谢，就变成了尿酸。
而嘌呤的外源性来源主要是从食物中摄取，约占人体总嘌呤的20%。一般来说，内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸的影响更大，一个人即使不吃不喝，也会产生大量尿酸。
但是，从食物中摄取的这20%的外源性嘌呤因为不被人体利用，只是参加代谢产生尿酸，如果外源性嘌呤摄入过多，依然会造成高尿酸血症，这也是我国高尿酸血症患者的主要病因。
l 尿酸排泄减少
正常情况下，人体内的尿酸有80%通过肾脏随尿液排出体外，20%经过肠道随大便排出体外。通过肾脏随尿排出，这是最主要的排出途径。如果肾脏功能受损，会影响尿酸的排泄，导致尿酸无法正常排出，诱发血尿酸升高。
有一些药物也会影响尿酸排泄，比如阿司匹林、抗结核药、利尿药、青霉素、头孢类抗生素以及部分降压药。
高尿酸血症的治疗高尿酸血症对人体有很多危害，它不仅是痛风发病的基础，而且对肾脏、肝脏、心脑血管都有可能造成损伤。而且血尿酸越高，时间越长，对人体的损伤就越大。
高尿酸开始的时候，可以通过生活干预，也就是饮食调整、适当运动、减轻体重等，血尿酸就有可能降下来回到正常水平。
高尿酸血症和痛风与饮食息息相关，饮食调整非常重要。要尽量少吃动物内脏、各种高汤以及海产品等嘌呤含量高的食物。最新研究显示，豆类食品的摄入总量与高尿酸血症和痛风的发病率呈负相关，所以，高尿酸血症/痛风患者是可以吃豆类制品的，豆类食物不是禁忌。
而特别需要引起注意的是高尿酸血症/痛风患者应该禁止饮酒，减少饮酒是作为痛风的一级预防措施。一方面是因为酒中含嘌呤比较多，另一方面酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，饮用后使血尿酸升高。
平时还要多喝水，大量饮水可多产生尿液，多排尿可以缩短尿酸在肾脏的停留时间，并且保证肾脏、输尿管得到冲刷，既能保护肾脏，还不容易形成结石。
如果在患有高血压、糖尿病和高脂血症之后，发现了高尿酸血症，要在治疗这些疾病的时候，尽量选择有一定降尿酸作用的降压药、降糖药、降脂药，同时要严格控制高嘌呤、高果糖食物。
通过这些措施，要是尿酸依然居高不下，不能降到正常水平时，就要加用降尿酸药物进行治疗。降尿酸药物的应用方法，与痛风间歇期降尿酸治疗一样。
很多人觉得痛风不疼了，就可以不降尿酸了。其实，这种做法是不对的，痛风是一个终身性疾病，如果不继续降尿酸治疗，不但会让痛风复发，还会让每次复发的间隔缩短，就会使痛风进入慢性关节炎期，并会出现痛风石、痛风性肾病。
事实上，治疗痛风的关键是在间歇期，在没有关节肿痛的时候进行降尿酸治疗，才是从根本上治疗痛风，也就是治本。而降尿酸治疗又是一个长期的过程，需要坚持，按时到医院随访，及时调整药物用量，监测用药的效果以及有没有出现不良反应。
对于高尿酸血症所带来的危害，很多人还只停留在痛风这一点上。但实际上，它的危害可能远超你的想象，比如损害肾脏，有数据显示，高尿酸血症患者中10-40%的人首发肾结石。
高尿酸血症与高血压、糖尿病、高血脂关系密切，是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。如果你本身还没有患这些疾病，那么高尿酸血症会让你比没有高尿酸血症的人，更容易得这些疾病。
说到这里，相信你对高尿酸，也有了一个初步的了解。想加深对高尿酸的认知，了解更多科学防治高尿酸血症和痛风的方法，以及如何正确选择饮食和运动，可以关注BTV养生堂专栏。
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