白血病血常规有哪些表现白血病是怎么诱发的

白血病血常规有哪些表现 白血病是怎么诱发的

一、白血病血常规有哪些指标

一、有无贫血，看血红蛋白

血红蛋白（hb）正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l新生儿170～200g/l，低于正常值为贫血。

再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积（mcv），正常值：手工法82～92fl；血细胞分析仪法80～100fl。平均红细胞血红蛋白含量（mch）：手工法27～31pg；血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤（骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高）。需要骨髓象检查。

如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。

失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。

二、白细胞过多或白细胞减少

白细胞（wbc）正常值：成人（4.0～10.0）×10＊9/l；新生儿（15.0～20.0）×10＊9/l；6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/l。

低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多（正常值：中性分叶核粒细胞50％～70％；淋巴细胞20％～40％）。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。

三、血小板增多或减少

血小板正常值：（100～300）×10＊9/l。

低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症（继发于肿瘤等因素），原发性血小板增多症（排除继发因素，血小板高于1000×10＊9/l）。

二、诊断慢性白血病的方法有哪些

一、血象

确诊时红细胞可能正常，少数甚至增多。随病情进展呈现轻度贫血，属正常细胞正常色素型，可出现红细胞形态大小不一，偶见异形红细胞。血片分类中，发现少量中及晚幼红细胞。网织红细胞计数正常或轻度增多。

二、分子遗传学检测

慢性细胞粒白血病有哪些确诊的方法

包括Southern杂交分子探针，检测技术分析bcr基因重组、逆转录/多聚酶链反应(RT/PCR)技术，检测abl/bcr融合基因mRNA，对于Ph染色体阴性的慢粒，有进一步确诊的价值。

三、中性粒细胞碱性磷酸酶检测

慢粒患者活性显着降低，常常完全缺失;约15%患者在进入急变期时，可正常或稍增高，进入缓解期后又可恢复正常。

四、血清生化测定

血清维生素B12、B12结合力均显着增高，前者未经治疗，可超过正常的15倍。治疗缓解后血清维生素B12，仍可高出正常4倍。由于粒细胞能，产生维生素B12结合蛋白，慢粒细胞破裂分解，释放大量维生素B12结合蛋白。慢粒缓解时血清维生素B12，浓度仍高，说明粒细胞有无效生成。血清尿酸，乳酸脱氢酶浓度也均增高，化疗后因粒细胞破，坏而更为明显。

三、你所不知道的白血病的常识

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。

1、红细胞和血红蛋白：一般显示正细胞，正色素性贫血，血片中有时可见幼红细胞。网滞红细胞常减少，但少数病例可有轻度增多。

2、血小板：白血白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。病早期的血小板数目可正常或者轻度减少，到了中晚期，会有明显的减少，低于10×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板出现，并且血小板第三因子及凝血功能异常。

3、白细胞：白细胞数量多时可能会达到300×109/L，也可少至(0.2~0.3)×109/L。急性白血病初期白细胞数一般偏低，晚期多数偏高。白细胞总数特别高或者特别低时往往病情严重，治疗困难疗效较差。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病主要为原始细胞和早幼粒细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难，但是在白细胞低时，往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒白血病或者低增生习惯内白血病血象往往呈全血细胞减少。

四、引发白血病的原因有哪些呢

1、药物

氯霉素、合霉素引起的白血病已经有了很多报道,苯、农药以及抗癌药等都可诱发白血病，如今的农民为了降低虫害率，对农作物大量喷洒农药，而这些农药极其不易被洗净，这无形中增加了我们对有毒有害物质的吸收，加大了白血病的发生率。

2、病毒感染

在动物体内已经证实病毒感染可以诱发白血病,但尚且没有对人产生影响的的确切证据。

3、放射性辐射

从*爆炸地区白血病发生率极高可以看出，辐射对人的影响极大。经研究证实，接受大剂量放射线治疗的患者白血病发生率比未接受者高10倍.孕妇腹部经x线透视后,小儿出生后患白血病的机会增多。

4、食品污染

现在很多食品都没有经过检测而直接到市场流通,并且大量的垃圾食品比如膨化食品，速冻食品等等，导致一些含有大量致癌物质的食品进入了人体内。垃圾食品尤其受到儿童欢迎，这也是为何越来越多的孩子患上了白血病的重要原因之一。

5、各种外界污染

其中包括水源污染，大气污染，装修污染等等。现已证实,装修材料中的苯及其他一些有害气体与白血病发病相关。所以，专家建议，新装修的房屋最好通风几个月再住人。

6、遗传缺陷

孕妇与有害物质接触,不适当地接受药物治疗、放射检查,营养摄入不充分等等。

7、化学物质

一些化学物质，这对于引发白血病同样是有可能的。苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病，以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物，可致继发性白血病也较肯定，多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤、易产生免疫缺陷的恶性肿瘤，经长期烷化剂治疗后发生。

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